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本メディアは金沢文庫アイクリニック樋口亮太郎院長の監修のもと制作しています。
過剰な矯正を避けることで老眼の影響を軽減し、患者の将来を見据えた治療を重視する金沢文庫アイクリニック。
白内障をはじめとする内眼手術（眼内手術）の実績は2014年から2025年2月の間に32,000件にのぼり、確かな技術と豊富な手術経験を持つ。
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| 1991年 | 佐賀医科大学医学部卒業、横浜市立大学医学部付属病院臨床研修医 |
|---|---|
| 1993年 | 横浜南共済病院眼科 |
| 1995年 | 横浜赤十字病院眼科 |
| 1996年 | 横浜市立大学医学部眼科助手 |
| 1999年 | 米国ハーバード大学医学部Schepens Eye Research Institute研究員 |
| 2002年 | Research fellowship certificate, Harvard Medical School |
| 2002年 | 横浜市立大学医学部眼科助手復職 |
| 2002年 | 横浜南共済病院眼科 部長 |
| 2003年 | 医学博士（横浜市立大学医学部） |
| 2014年 | 金沢文庫アイクリニック開設 |
ここでは、「ICL」と「レーシック」の違いについて解説をしています。手術方法の違い・特徴を説明しているほか、安全性や術後の見え方、価格、視力の安定性など、さまざまな点から違いをまとめました。ICLとレーシックで迷っている方は、ぜひ参考にしてください。
ICLとは、ざっくり説明するとimplantable (移植できる) contact lens (コンタクトレンズ)の略称です。
老人に多く行われる、濁った水晶体を除去して眼内レンズを移植する白内障手術と非常に似た手術ですが、ICLでは水晶体はそのまま手を付けず、水晶体と虹彩の隙間にレンズを挿入します。
挿入するレンズはCollamer（コラマー）という素材で出来ており、生体適合性が非常に良好で、眼内に永久的に装着できます。
そのため、お手入れが不要で長期間良好な視力を維持することが出来ます。しかも、将来白内障手術の際は取り外しが可能ですので極めて正確な白内障手術度数計算が可能です。
レーシックは、ざっくり説明すると角膜の凸レンズ構造を削ることで凹レンズ化し、近視を矯正する手術です。
ですから、近視や乱視が強いと、削る量が多くなりすぎるので直せないこともありますし、削られて薄くなった角膜は強度が低下し、regressionという近視の戻りや、緑内障検査に必須な眼圧測定が正確にできなくなります。
また、コントラスト感度が低下し、すっきりしない見え方になることもあります。
さらに、角膜を広範囲に切開するため、術後ドライアイになりやすいといえます。
| ICL | レーシック | |
|---|---|---|
| 手術方法 | 眼球内にレンズを移植 | レーザーで角膜を削る |
| 得意な領域 | 大きく度数を変えるのが得意 | 小さな度数を動かすのが得意 |
| 価格 | 45万円～80万円程度*1 | 20万～35万円程度*2 |
| 後戻りリスク | 少ない | 戻りが生じる場合がある |
| 度数の適応範囲 | -3.00D～-18.00D | -6.00Dまで |
| 術後に元に戻せるか | ICLを抜去すれば元に戻せる | 削った角膜は元に戻せない |
| 感染症リスク | 眼内炎のリスク | 角膜潰瘍 |
*1参照元：よしだ眼科クリニックHP（https://yoshida-ganka.jp/icl/cost/）
*2参照元：ナビナビ保険（https://www.navinavi-hoken.com/articles/lasik）
こちらの動画では、当サイトを監修する金沢文庫アイクリニックの樋口院長がICLと他の近視矯正方法との違いを解説しております。
気になる方はぜひご覧になってください。
レーシックは、「エキシマレーザー」というレーザーを角膜に照射して角膜を削り、角膜形状を変えることで屈折力を調整し視力矯正を図る手術（屈折矯正手術）です。
手術時間は、片目それぞれ10分ずつ程度。ダウンタイムも短く、日常生活への早期復帰が可能です。
レーザーを照射して角膜のカーブを整えることで視力矯正を行うレーシックに対し、ICLは、眼球の中にレンズをインプラントして視力矯正を行う手術です（眼内コンタクトレンズ）。
挿入したレンズは、基本的にメンテナンスの必要がなく半永久的に有効です。
レーシックとICLとでは角膜の切開の仕方に大きな違いがあります。
レーシックのフラップ切開はICLの角膜切開に比べて非常に大きいため、角膜知覚神経を広範囲に切断してしまいます。
そのため、術後にドライアイ症状が強く出る可能性があります。
一方、ICLの切開幅は図のように非常に短いため、ドライアイになりにくいといえます。
また、レーシックはレーザーで角膜を削って凹ませる手術法なので、削った部分が薄く弱くなります。
凹んだ部分に眼圧がかかり続けることで凹みが元に戻ってしまう「レグレッション」を起こしやすいといえます。
また、緑内障の診察に必須な「眼圧検査」が正確に行えなくなってしまいます。
レーシックはナノミリメートル単位で角膜を削れるため度数の微調整も可能で、比較的軽度の近視矯正が得意。
一方、ICLは強い近視を改善するのが得意といえます。
レーシックは微調整が可能で、小さな度数を動かすのが得意。そのため軽い近視であればICLよりレーシックの方が向いているケースもあります。
ICLは大きく度数を改善するのが得意。そのため、強度な近視に対する治療として向いている傾向にあります。
ICLとレーシックは、どちらも視力矯正手術として人気がありますが、それぞれ異なる特徴を持ち、適している人の条件も異なります。
ICLで老眼の治療はできるのか？
このページでは金沢文庫アイクリニックの樋口院長に
老眼の仕組みと老眼用のICLについて解説をしてもらいました。
詳しくはこちら＞＞
レーシックでは見え方に違和感を覚えたり、コントラスト感度の低下を感じたりするケースがあると言われています。術後の視力回復速度は、レーシックの方が早い傾向にあります。手術当日から視力が上がることもあり、手術翌日までに鮮明に見えるようになることに期待できると言われています。
ICLは角膜を削らない手術であり、眼内にコンタクトレンズを入れるため質の高い見え方に期待ができます。
ICLは、手術当日はぼんやりとしていることが多いと言われています。しかし多くの場合、翌日から鮮明に見えるようになると言われているので、レーシックとそこまでの違いはないと言えるでしょう。
レーシックの費用相場は両目で20万～35万円程度、ICL手術にかかる費用の相場は、両目で45万円～80万円程度です。手術にかかる費用は、一般的にレーシックの方がリーズナブル。
ICLが高い理由としては、移植するレンズ自体が高額である点や、手術に高い技術が求められる点などが挙げられます。
ただし、ICLとレーシックいずれの手術も自由診療のため、価格設定は医療機関によって大きな幅があります。比較する際は、単純に安さだけで比べるのではなく、医師の実績や保障内容などトータルに見ることが大切です。
レーシックでは、術後5～10年ほどで近視の戻りが生じてしまうケースがあります。また、角膜を削る手術のため眼を元の状態に戻すことはできません。
一方、ICLは視力の安定性が高いのが特徴で、近視の戻りが生じるケースは少ないと言われています。
また、眼球内にレンズを移植する手術のため、万が一のときにはレンズを摘出して元の状態に戻すこともできます。たとえば、何か目の病気を患った場合や白内障手術を受ける場合などは、レンズを取り出してから治療や手術を受けられます。
レーシックは、-6.00D以上の強度近視では慎重適応、-10.00Dを超える場合には禁忌とされています。
ICL は強度近視の方でも受けられます。レーシックは角膜を削る手術のため十分な角膜厚が必要となりますが、ICLは角膜が薄くても手術が可能です。
ICLの国内承認の範囲は-3.00D～-18.00Dです。-3.00D以下の患者さんでICL手術を受けた場合は、レンズを個人輸入すれば行うこと自体は可能です。ただし、その分通常のレンズよりも価格が高くなってしまいます。
ICLとレーシックはどちらも外科手術であるためリスクを伴います。しかし安全性は高いと言われている手術です。
ただし、レーシックは眼内操作がない一方、ICLは眼の中にレンズを移植する手術のため、眼内炎の発生のリスクがない点を考えると、レーシックの方が安全性は高いと言っても良いでしょう。
レーシックの場合、以下のような特徴があります：
ICLの手術については、次のような特徴があります：
ICLの方がレーシックよりもドライアイになりにくく、術後の不快感が少ない傾向があります。両手術とも、患者さんへの負担が少ない低侵襲の手術です。ただし、個人差があるため、術前に医師と十分に相談し、不安な点があれば確認することが大切です。
ICLはレーシックと比較して、以下の点で視力持続期間に優れています：
ただし、両手術とも個人差があり、年齢や生活環境などの要因によっても視力の持続期間は変わる可能性があります。また、どちらの手術も加齢による老眼の進行を防ぐことはできません。
ICLとレーシックの手術後の回復期間には、いくつかの違いがあります。
まず、レーシックの場合、多くの患者さんは手術翌日から視力が回復し、裸眼で日常生活を送ることができるようになります。通常、手術翌日の検診後には仕事に復帰することも可能です。レーシックは角膜を削る手術のため、初期の回復が比較的早いのが特徴です。
一方、ICLの場合、回復期間はレーシックよりもやや長くなる傾向があります。ICLの手術後、多くの患者さんは1週間程度で視力回復を実感し始め、約1ヶ月で挿入したレンズが完全に定着します。ただし、ICLの場合も手術翌日の検診後には仕事への復帰が可能であり、この点ではレーシックとの大きな差はありません。
視力の安定性という観点では、ICLの方が長期的に安定しやすいとされています。レーシックでは、特に強度の近視や乱視の場合、術後数年経過すると近視が少し戻ってしまう可能性があります。
また、ICLの手術後にはハローやグレアといった光の症状を一時的に感じる方もいますが、これらの症状は通常1〜3ヶ月程度で軽快し、ほとんど気にならなくなります。
総じて、両手術とも比較的短期間で日常生活への復帰が可能ですが、完全な回復と視力の安定には、ICLの方がやや長い期間を要する傾向があります。ただし、長期的な視力の安定性ではICLの方が優れているとされています。
レーシックと比較してICLの劣っている点は安全面です。それはICLは眼の中を扱う必要があるためです。
しかし、裏を返せばほぼほぼそれだけと私は考えています。ICLはドライアイにはなりにくく、きちんと眼圧がはかれ、将来白内障になった際の正確な人口レンズの度数測定ができる、見え方のコントラストも良好のため、ICLを推奨しています。
ICL適応範囲外の軽い近視の方であればレーシックでも良いかも知れませんが、当院では国内未承認の軽度近視に対してもICL手術を行っています。
ICLを検討されている方に向けて、この動画ではICLについて知っておいていただきたい基本的な内容をお話しします。ぜひご覧ください。
横浜市立大学医学部付属病院にて臨床研修後、同大学眼科学教室に入局しました。横浜南共済病院、横浜赤十字病院、横浜市立大学医学部付属病院で眼科臨床の研鑽を積んだのち、1999年にはアメリカ・マサチューセッツ州にあるハーバード大学医学部において異種（モルモット、マウス）角膜移植免疫の研究に従事し、同時に世界の最先端の研究を間近で見聞してまいりました。
2014年7月に金沢区に金沢文庫アイクリニックを開院しました。
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| 1991年 | 佐賀医科大学医学部卒業、横浜市立大学医学部付属病院臨床研修医 |
|---|---|
| 1993年 | 横浜南共済病院眼科 |
| 1995年 | 横浜赤十字病院眼科 |
| 1996年 | 横浜市立大学医学部眼科助手 |
| 1999年 | 米国ハーバード大学医学部Schepens Eye Research Institute研究員 |
| 2002年 | Research fellowship certificate, Harvard Medical School |
| 2002年 | 横浜市立大学医学部眼科助手復職 |
| 2002年 | 横浜南共済病院眼科 部長 |
| 2003年 | 医学博士（横浜市立大学医学部） |
| 2014年 | 金沢文庫アイクリニック開設 |
| 診療 時間 |
月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 9:30～ 12:30 |
〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 |
| 14:30～ 17:30 |
〇 | 〇 | ー | 〇 | 〇 | ー | ー |
・日曜・祝日は休診
・院長診察や一部検査は予約制となります。（メガネ処方、視野検査、手術説明会など）
・予約時間はあくまでも来院時間であり、診察開始時間ではありません。また、検査の内容により、順番が前後することがあります。
■ICL手術に通常必要とされる治療内容
・手術前：適応検査、術前検査
・手術当日：ICLの挿入手術
・手術後：検査・診察
■治療期間・回数：10分程度の日帰り手術（1回）
■標準的な費用：65万円程度（※2024年3月時点で当編集チームが独自調査した結果）
■主なリスクや副作用
・ハロー・グレアと呼ばれる、夜間の光のにじみやまぶしさを自覚することがあります。
・術後に傷口から細菌が入ることにより、眼内に炎症が起こることがあります。
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金沢文庫アイクリニックの最新情報は公式サイト（https://bunko-eye.jp/）からご確認ください。
また治療に関する電話での問い合わせは045-780-5252にお願いいたします。