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ICLのリスクや合併症は?

目次
樋口 亮太郎院長

監修医師
「金沢文庫アイクリニック」
樋口 亮太郎 院長

本メディアは金沢文庫アイクリニック樋口亮太郎院長の監修のもと制作しています。

過剰な矯正を避けることで老眼の影響を軽減し、患者の将来を見据えた治療を重視する金沢文庫アイクリニック。

白内障をはじめとする内眼手術(眼内手術)の実績は2014年から2025年2月の間に32,000件にのぼり、確かな技術と豊富な手術経験を持つ。

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1991年 佐賀医科大学医学部卒業、横浜市立大学医学部付属病院臨床研修医
1993年 横浜南共済病院眼科
1995年 横浜赤十字病院眼科
1996年 横浜市立大学医学部眼科助手
1999年 米国ハーバード大学医学部Schepens Eye Research Institute研究員
2002年 Research fellowship certificate, Harvard Medical School
2002年 横浜市立大学医学部眼科助手復職
2002年 横浜南共済病院眼科 部長
2003年 医学博士(横浜市立大学医学部)
2014年 金沢文庫アイクリニック開設

はじめに

ICLを検討する中で「リスク」という言葉に不安を感じるかもしれません。
大切な目に関わる手術ですから、心配になるお気持ちはよくわかります。

まず「リスク」とは「起こりうる可能性」や「不確実性」を表すということをご理解下さい。
言い換えれば「予期しないことがおこる可能性」ということなのです。

こういった「予期しないこと」のうち、手術の結果に良くない影響を与えるものを「合併症」といいます。 

どの手術でも合併症がゼロになることはなく、ICLも例外ではありません

とはいえ、ご自身の手術となればやはり「もしも」を考えて不安になるのは自然なことです。

私たちはそうしたお気持ちに寄り添い、合併症の可能性や万が一の対策をご説明し、
安心して治療をご検討いただけるよう努めています

この情報が皆さまの抱える不安を和らげ、納得して次の一歩を踏み出すための一助となれば幸いです。

感染症のリスクが生じる

内眼手術であるICLは、角膜表面に対する外眼手術のレーシックと比較して、眼内の感染症リスクがあります。

コンタクトレンズやメガネと比べても、ICLが持っている一番大きな問題であるとも言えます。

クリニックを選ぶ際には、クリーンルームを備えた手術室があるかなど、管理体制をチェックして安全に手術を受けられる環境が整っているところを選びましょう。また、術後の点眼や安静の方法など、注意事項を医師からしっかりと説明を聞いて、守ることも大切です。

ICLのリスクについて

ICLのリスクについて

眼内にレンズを挿入することの違和感

ICLは、眼内にレンズを挿入する手術です。知覚の敏感な目の表面に装着するコンタクトレンズのように、長時間の装用によって違和感を覚えることは少ないと言われています。

手術後の生活に制限がある

ICLには感染症のリスクが伴います。これを予防して術後の経過を良くするために、手術後は日常生活におけるいくつかの制限が設けられるのが一般的です。

たとえば、仕事やスポーツに関する制限、入浴に関する制限、車の運転に関する制限などです。

どれも重要な注意事項なので、必ず医師の指示に従いましょう。こうした術後の注意事項をしっかりと守れば、必要以上に心配することはありません。

近視や乱視は予防できない

ICLは、近視や乱視といった屈折異常を矯正するための手術であり、予防するものではありません。

そのため、何かしらの原因で、近視が進行してしまう可能性もあります。また「スマホ老眼」と言われるように、近距離でスマートフォンを使い続けることにより目の筋肉が凝り固まり、ピントの調節が正常にできなくなってしまうこともあり得ます。

加齢により老眼が発生する

ICLでは加齢による老眼の進行は止められません。老眼の程度にもよりますが、近くのものがどうしても見えづらい場合は老眼鏡など遠視を矯正する対策が必要になります。

ただし、老眼が発生しても、ICLで改善された近視や乱視の矯正力は変わらないため、引き続き遠くのものは見続けることができます。

項目 メリット 注意点
適応範囲 強度近視まで幅広く矯正可能。乱視用(トーリック)レンズも選択可。 適応は検査で決定。遠視用レンズが選択可能な場合もある(施設・承認状況による)。老視は単焦点ICLでは直接矯正しない。
角膜への影響 角膜を削らないため角膜形状への負担が少ない。 角膜内皮細胞への長期影響に配慮が必要(定期検査)。
可逆性 レンズの取り外し・交換が原理的に可能。 再手術には手術が必要。
視質(コントラストなど) コントラスト感度が良好な例が多い。 個人差あり。夜間にハロー/グレアが出ることがある。
ドライアイ 角膜を削らないので術後のドライアイ悪化が比較的少ない傾向。 もともとドライアイが強い場合は別途治療が必要なことも。
回復の早さ 手術時間は短く、視力回復が比較的早い傾向。 しばらくの間は保護・点眼・運動制限などの術後管理が必要。
レーシック非適応者への選択肢 角膜が薄い、度数が強い等でレーシック不適な方でも候補になりやすい。 前房深度や内皮細胞密度など他の条件を満たす必要。
乱視矯正 トーリックICLで乱視も同時矯正が可能。 軸ずれで乱視が残存/再発する可能性。再調整が必要な場合あり。
コスト 長期的にメガネ/コンタクト購入の頻度が減る。 自由診療が多く初期費用が高額(両眼で数十万円規模)。
合併症 角膜を削らないため屈折矯正特有の合併症を回避できる面がある。 感染症、眼圧上昇(閉塞隅角/緑内障リスク)、白内障、前房炎症、レンズ位置ずれ等の可能性はある。
生活・仕事復帰 多くは数日で日常生活に復帰。 重労働・激しい運動・水泳等は一定期間制限。職種により復帰時期は調整。
年齢条件 成熟した屈折度(度数が安定)なら長期の視力維持が期待できる。 若年で度数変動が続く/高年齢で白内障が進行する場合は適応・効果に影響。
妊娠・授乳 授乳終了後など適切な時期に実施可能。 妊娠中・授乳中は多くの施設で手術を見合わせる。
視力の安定性 一度の手術で日常視力を得られる例が多い。 近視進行や残余屈折で追加矯正が必要になることがある。

こちらの動画では、当サイトを監修する金沢文庫アイクリニックの樋口院長がICLにおける合併症について解説しております。

気になる方はぜひご覧になってください。

ICLに関するよくある疑問

Q:ICL後、数十年経って影響が出ることはありますか?

A:長期的に考えると、「白内障」「緑内障」「角膜内皮細胞の減少」が起こりえます。ただし、
現在では、中央に穴があるレンズを使っているため、
これらの発症リスクは極めて低く抑えられております

1. 加齢による白内障

白内障は加齢とともに誰にでも発症する病気ですが、レンズが水晶体に近い位置にあるため、症例によっては、白内障が進行する可能性は否定できません。

2. 緑内障のリスク

レンズを挿入すると、まれに眼圧が上がりやすくなることがあります。定期検診で眼圧をチェックすることで早期に対処できますので、しっかり受診することをおすすめします。

3. 角膜内皮細胞の減少

角膜(黒目)の内側にある「内皮細胞」が長い年月で減少する可能性がわずかにあります。

まとめると、ICLは長期的にも高い安全性と安定した視力を期待できます。

しかし、白内障や緑内障などのリスクを考慮し、年に1~2回は定期検診で目の状態を確認することをおすすめします。

Q:ICLで失明のリスクはありますか?

A:目の手術となると、失明のリスクに対して不安を感じる方も多いかもしれません。

しかし、ICLによる失明のリスクは非常に低いとされています。

特に注意したいのは「感染症」で、もし術後に目の中に細菌が入ってしまい重症化すると、最悪の場合、視力に重大な影響が及ぶことがあります。

とはいえ、感染症の発生率はかなり低く、さらに以下の対策でリスクを大幅に軽減することができます。

  • 衛生管理
    手術中および術後は、医師の指示に従って点眼薬を適切に使用し、患部を清潔に保つことが大切です。
  • 術後の生活制限
    一定期間は目元を強くこすらない、シャワーで顔を直接濡らさないなど、医師からの指示を守って生活しましょう。
  • 定期検診
    術後の定期検診を受けることで、万が一トラブルが発生しても早期に発見し、適切な対処が可能となります。

まとめると、適切な術前・術後ケアと定期検診をしっかり行っていただければ、失明に至るリスクは非常に低いとされています。

Q:手術は夏場を避けたほうがよいでしょうか?

A:この質問はしばしばいただきます。おそらく「夏は汗が目に入るから良くないのでは?」という推測から来ていると思われます。

しかし、夏場とそれ以外の季節で術後細菌性眼内炎の発症リスクが変わるというエビデンスはありません。 もし仮に夏のリスクが高いのであれば、医療機関はその時期に手術を行わないはずですが、 実際にはそのような事実はありません。

Q:目を開けたままできるか心配です。

A:手術では開瞼器という装具でまぶたをやさしく保持します。 そのため、ご自身で頑張って目を開け続ける必要はありません。リラックスして臨んでいただけます。

Q:長期間のICL使用による問題はないでしょうか?

A:以前は長期予後として緑内障や白内障が懸念されましたが、現在のICLはレンズ中央に小さな穴がある設計のため、これらの晩期合併症は大幅に減少しています。

さらにICLの特長として、万一トラブルが生じた場合でもレンズを抜去(または交換)できる可逆性が挙げられます。 これは他の屈折矯正手術にはない有用なポイントです。

Q:今後中高年になってからの生活に支障はありませんか?

A:リスクのない外科手術は存在しません。ICLも同様で、「手術で得られる利益」と「起こりうるリスク」を慎重に比較し、利益が大きく上回る場合にのみ適応となります。

費用面については、一見高く感じられるかもしれませんが、1日使い捨てコンタクトレンズを長年使用する費用と比較すると、 長期の観点(lifetime value)ではICLの方が有利となるケースが多く見られます。

ICLの施術を受けた人へのインタビュー

Q

手術前、どんなリスクが不安でしたか?

インタビュー回答者のイラスト

一番不安だったのは、やっぱり長期的な影響ですね。 10年後、20年後、さらには50年後に白内障や緑内障のリスクがどうなるのか、その点が最も心配でした。

実際、保険診療をやっている眼科の先生たちって、自分ではICL受けていない人が多いんですよ。 それが10年くらい手術を躊躇していた理由でもあります。

Q

カウンセリングではどんなリスクの説明を受けましたか?

インタビュー回答者のイラスト

白内障のリスク、緑内障の可能性、それから結膜炎や角膜炎といった炎症のリスクについてですね。 かなり具体的な数値を使って説明してもらいました。

統計的なデータを見せてもらって、「このくらいの確率で起こる可能性があります」「もし起きた場合はこう対処します」という感じで、 きちんと説明を受けました。 数字で示してもらえると、漠然とした不安が少し整理される感じがしましたね。

Q

医師によって意見が分かれていたそうですが?

インタビュー回答者のイラスト

そうなんです、面白いくらい意見が分かれていました。 ポジティブな先生は「ICLは白内障治療の分野で長年培われてきた技術がベースだから、技術的に成熟している」って言うんです。

「レーシックとは違って、30年後でも問題ないというエビデンスが蓄積されている」という説明を受けて、それが最終的な決断の後押しになりました。 知り合いの眼科医からもICLを勧められたのも大きかったですね。

Q

術後、予想外の症状はありましたか?

インタビュー回答者のイラスト

まぶしさを感じるのが思っていたよりも強かったんです。 でも半年くらいしたら慣れてきて、今では全然気にならなくなりました。一時的な症状だったみたいです。

Q

リスクを知った上で、今の満足度はどうですか?

インタビュー回答者のイラスト

仕事柄、手元を見る作業が多いため、視力は1.5のように高くせず、0.9程度に調整してもらいました。おかげで眼精疲労を避けながら日常生活を過ごすことができ、満足しています。 いろいろ不安はありましたけど、きちんと情報収集して、信頼できる医師と相談を重ねることが重要だと改めて感じました。

※本インタビューで紹介しているのは、あくまで一人の体験談です。ICLのリスクや効果、術後の見え方などには個人差が生じます。医学的な情報については、必ず医師の診断を仰ぐようにしてください。

40代からのICL 適性チェッカー

ICLの手術が適しているか、お手軽に確認ができます。

このチェックリストはあくまで目安です。最終的な判断は必ず眼科専門医の診察を受けて行ってください。
チェック数
0 / 14
項目にチェックを入れてください

✓ 基本条件

✓ 老眼への理解

✓ ライフスタイル

✓ 健康状態

✓ 経済的・心理的準備

次のステップ

「適している」と感じた方は、以下の順序で進めましょう:

  1. ICLの実績が豊富な眼科医を探す
  2. 適応検査を受ける(目の詳細な状態を調べます)
  3. 複数のクリニックでセカンドオピニオンを受ける
  4. 手術のメリット・デメリットを十分理解する
  5. 家族とも相談して決定する

大切なこと: 40代は目の変化の過渡期です。「今」だけでなく「10年後、20年後」の目の状態も考慮して決断しましょう。

免責事項: このチェッカーは情報提供を目的としており、医療アドバイスではありません。

最終的な判断は必ず眼科専門医にご相談ください。

監修
sponsored by
金沢文庫アイクリニック
老眼のデメリットよりも遠くが見え続けることに
メリットを感じる方にはICLを受ける価値があるでしょう
樋口 亮太郎 院長
樋口 亮太郎 院長

将来老眼になることが懸念材料となり、ICLをしようかどうか迷っている方に向けてお話をします。

個人差はありますが老眼は避けて通れません。ICL後に加齢により老眼になった場合、近くのものは見えづらくなり老眼鏡が必要になります。一方でICLによる近視の矯正力は継続するので、遠くのものはクリアに見え続けます。

老眼のデメリットよりも、裸眼で遠くが見えるメリットに価値を感じる方にこそ、ICLをお勧めしています。

ICLを検討されている方に向けて、この動画ではICLについて知っておいていただきたい基本的な内容をお話しします。ぜひご覧ください。

金沢文庫アイクリニック
樋口 亮太郎院長

横浜市立大学医学部付属病院にて臨床研修後、同大学眼科学教室に入局しました。横浜南共済病院、横浜赤十字病院、横浜市立大学医学部付属病院で眼科臨床の研鑽を積んだのち、1999年にはアメリカ・マサチューセッツ州にあるハーバード大学医学部において異種(モルモット、マウス)角膜移植免疫の研究に従事し、同時に世界の最先端の研究を間近で見聞してまいりました。
2014年7月に金沢区に金沢文庫アイクリニックを開院しました。

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1991年 佐賀医科大学医学部卒業、横浜市立大学医学部付属病院臨床研修医
1993年 横浜南共済病院眼科
1995年 横浜赤十字病院眼科
1996年 横浜市立大学医学部眼科助手
1999年 米国ハーバード大学医学部Schepens Eye Research Institute研究員
2002年 Research fellowship certificate, Harvard Medical School
2002年 横浜市立大学医学部眼科助手復職
2002年 横浜南共済病院眼科 部長
2003年 医学博士(横浜市立大学医学部)
2014年 金沢文庫アイクリニック開設

アクセス

所在地
〒236-0042
神奈川県横浜市金沢区釜利谷東2-16-32
トライアンジュ文庫2F
アクセス
金沢文庫駅から徒歩1分
診療
時間
9:30~
12:30
14:30~
17:30

・日曜・祝日は休診
・院長診察や一部検査は予約制となります。(メガネ処方、視野検査、手術説明会など)
・予約時間はあくまでも来院時間であり、診察開始時間ではありません。また、検査の内容により、順番が前後することがあります。

当サイト掲載の医療行為(ICL手術)について

■ICL手術に通常必要とされる治療内容
・手術前:適応検査、術前検査
・手術当日:ICLの挿入手術
・手術後:検査・診察
■治療期間・回数:10分程度の日帰り手術(1回)
■標準的な費用:65万円程度(※2024年3月時点で当編集チームが独自調査した結果)
■主なリスクや副作用
・ハロー・グレアと呼ばれる、夜間の光のにじみやまぶしさを自覚することがあります。
・術後に傷口から細菌が入ることにより、眼内に炎症が起こることがあります。

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